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卫健委:社会办医加入“医共体”,明确与公立医院享受同等待遇!
2019-10-08 12:37:11   作者:宁夏信息港  

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  最新!国家卫健委等十部委发布了《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》。新出台的22条扶持政策,再一度为社会办医提供了极好的发展机遇。

  前天,浙江省卫生健康委员会也发布了《关于支持社会办医疗机构参与县域医疗卫生服务共同体建设的若干意见》(以下简称《意见》)。

  此项《意见》,不但明确:接下来,浙江省会支持社会办医疗机构加入医共体建设,允许社会办医疗机构牵头组建医联体,以及鼓励医共体或公立医院对社会办医疗机构开放设备等资源;而且表示:在“分级诊疗”和“医保支付”方面,社会办医或将与公立医院享受同等待遇!

  支持社会办医加入“医共体”,与公立医院一视同仁

  首先,在“推进社会办医疗机构全面融入分级诊疗体系”方面,《意见》表示:

  分级诊疗应将社会办医疗机构纳入其中,医共体和公立医疗机构不得采取区别性、歧视性、垄断性措施。

  各级公益性预约挂号、双向转诊、检查检验共享、远程医疗和互联网医院等平台均应向社会办医疗机构开放。

  支持社会办医疗机构优先承接公立医疗机构下转的康复、护理等业务。

  在医共体管委会的治理框架内,建立反病源垄断的投诉、审查和纠错机制,促进形成合理诊疗、有序就医秩序。

  其次,在“完善医共体建参与政策”方面,《意见》着重对“医共体医保支付”进行了详细要求:

  例如说,社会办医疗机构牵头组建和有社会办医疗机构加入的医共体,可以医共体为整体纳入医保总额预算单位,开展医保协议管理,探索建立结余留用、超支分担机制。

  而DRGs点数法付费等支付方式进行改革时,应同步覆盖社会办医疗机构。

  此外,还要逐步推进医疗服务项目医保支付价改革,对同级同类项目,实施社会办医疗机构和公立医疗机构相同的支付政策。

  公立医疗机构与社会办医疗机构,以及社会办医疗机构间双向转诊的病人,履行规定转诊手续的,应享有与公立医疗机构间转诊同样的医保转诊政策待遇。

  鼓励社会办医疗机构与商业保险公司开展合作,形成多元支付体系。发挥医共体管委会统筹协调作用,创新规划、编制、财政、人事和薪酬等政策,破解社会办医疗机构参与医共体建设的制度性障碍。

  也就是说,民营医院医保报销或将与公立医院同等待遇!同样,这份文件也在鼓励社会办医疗机构积极与商保合作,拓宽医保支付渠道。某种意义上,这样的模式也有利于从源头上遏止“骗保”。

  当然,除了这些之外,浙江省此次发布的《意见》中还特别提出,要将“社会办医疗机构床位和服务量占比,作为评价考核县域综合医改和医共体建设的重要指标。”

  这不由得让人想起今年3月,安徽省出台的医联体综合考核文件。在那份文件中,“有无社会办医疗机构参与医联体建设”成为了卫健委检查各大医联体重要的考核指标,“不加入就扣分”的安排,也倒逼着当前还没有加入医联体的民营医院,一步一步加快参与医联体建设的步成都癫痫病医院排名怎么样伐。

  既是机遇也是挑战,民营参与医共体建设热潮将至

  早些年,在“医联体”、“医共体”等概念刚刚被提出的时候,民营医院等社会办医疗机构一直被公立医疗机构排除在外,扮演着蜷缩在边缘的配角。直至2016武汉能够医治癫痫的医院哪家靠谱?年,“社会办医疗机构参与医联体建设”这个“课题”才第一次得到了国家政策的支持。

  再到后来,2018年,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉首次提出“支持社会办医疗机构牵头组建医联体”,至此,民营医院的医联体建设才终于得到了跳跃式的发展。

  虽然对于一些经营优秀、在当地极富影响力的民营医院来说,在纳入医保、农合保险、城乡统筹的基础上,“是否加入医联体”的意义并不是太大;但对于市面上更多的、医疗资源匮乏、门诊量少、急需借助外力改变“小散乱”印象的中小型民营医院来说——能融入医联体,或是关系相对而言更加紧密的医共体,无疑是迎来了春天。

  如今,在全国建设500家医共体的国家级大目标的推动下,像安徽、浙江这样的省份已经把“社会办医疗机构参与医共体建设”划入了接下来的医改征程,不难想象,接下来还会有更多的省市对这样的医共体、医联体推进,做出更为细致详尽的规划!民营参与医共体热潮将至!

  加入医共体,既是机遇也是挑战。总而言之,民营医院、个体诊所若想通过医共体分得一杯羹,“不断优化自身建设”、与其他医院形成“互惠效应”也蔚为重要。毕竟我们的“转诊”、“资源共享”模式还不像公立机构之间那么成熟,即使有利好政策在推动,但依旧存在着“被边缘安阳治癫痫病费用化”的危机。

  来源:医疗圈

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